長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰表示,昨一天內收治3位病童,都有小腿痠痛不想走路的狀況,經檢查後發現全是病毒感染併發急性肌炎,並演變成橫紋肌溶解症,尤其現在社區中同時流行5大病毒,包括新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV(人類間質肺炎病毒)和腸病毒等,提醒家長註意小孩出現發燒、喉嚨痛等症狀要註意,因致病原可能是流感病毒A型或B型,一旦感染就會引起肌肉發炎。
吳昌騰今(15)日淩晨於個人臉書粉專指出,目前兒科門診最常見的症狀就是發燒,尤其現在社區同時流行新冠病毒、A型流感、副流感、hMPV(人類間質肺炎病毒)和腸病毒(柯沙奇A型)等,感染後都會出現發燒症狀。
吳昌騰表示,昨一位母親帶孩子到門診表示,孩子不斷哀號小腿痛不願走路,他心想「不會吧!這是我今天聽到第3個相同症狀的病童。」一天門診當中,有3個來自不同家庭的男童,年齡介於5至8歲之間,都是前幾天有發燒及呼吸道感染症狀,之後變成小腿痠痛,不想走路,讓家長們很緊張。
吳昌騰表示,3名男童做完學理檢查後,大概知道是急性肌炎,接著安排抽血檢查,報告顯示出肌酸激酵素上升到2000至4000多(男性正常值應為56至224;女性則為43至165),全都得了病毒感染併發急性肌炎,形成橫紋肌溶解症。
吳昌騰說,急性肌炎大多發生在兒童流行性感冒後,約1至4天前驅症狀會改善,但兩側下肢的肌肉疼痛,以小腿肌群較常見,其次是大腿肌。當病童活動時,雙腿疼痛加劇,即使能走路,也會有步態異常的狀況發生。
吳昌騰指出,流感出現病毒性感染合併急性肌炎,可能是病毒直接侵犯肌肉引起發炎,也可能是經由免疫系統的反應所致,若免疫系統的反應過度激烈,病毒也會侵犯大腦、腎臟或心臟。吳昌騰提醒,若小孩出現發燒、喉嚨痛,致病原通常包括流感病毒A型或B型,其它病毒也可能引起肌肉發炎,必須就醫由醫師判斷。
吳昌騰說,這陣子滿多相同的病例,如果病童感染病毒量較大引起肌炎,出現肌肉疼痛現象,早期可配合止痛藥減輕疼痛,也要多休息、補充水分;若症狀較嚴重就得住院接受治療,追蹤狀況。
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